Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια νόσος που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους του αυχένα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι περιβάλλουσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μιας σειράς δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η θεραπεία της νόσου είναι σύνθετη, συντηρητική και περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων και μη φαρμακευτικών μεθόδων.
Αιτίες
Οι ακριβείς λόγοι είναι άγνωστοι. Η θεωρία ότι η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία δεν έχει επιβεβαιωθεί, αφού σήμερα αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εφήβους.
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
- μηχανικοί τραυματισμοί στον αυχένα.
- καθιστική εργασία με υψηλό στατικό φορτίο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- άβολα στρώματα και μαξιλάρια.
- ευσαρκία;
- κυκλοφορικές διαταραχές?
- σκολίωση και άλλα ορθοστατικά ελαττώματα.
- δυσπλασία συνδετικού ιστού?
- μεταβολικές διαταραχές.
Σύνδρομα και συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης δεν εμφανίζονται αμέσως. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά ή να μεταμφιεστεί ως άλλες παθολογίες. Τα πιο κοινά σημάδια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:
- εμβοές - συνήθως εμφανίζεται κατά την αλλαγή θέσης μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη θέση.
- ζάλη - ο ασθενής αισθάνεται περιοδικά σαν να αρχίζουν να περιστρέφονται αντικείμενα μπροστά στα μάτια του.
- πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού - η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών.
- αίσθημα έλλειψης αέρα - ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή.
- οπτική αναπηρία - εμφανίζεται σε μεταγενέστερα στάδια.
- ναυτία, έμετος - σχετίζονται επίσης με μειωμένη παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου λόγω συμπίεσης των βασικών αρτηριών από παραμορφωμένους δίσκους.
- πονόλαιμος, ξηρός λαιμός, αίσθηση ξένου σώματος.
- αλλαγές πίεσης που ελέγχονται ανεπαρκώς από φάρμακα.
- μούδιασμα των δακτύλων?
- πόνος στον ώμο.
Εκτός από τα γενικά κλινικά σημεία, διακρίνονται αρκετά χαρακτηριστικά σύνδρομα:
Σπονδυλικός:
- πόνος κατά τη στροφή του λαιμού.
- μειωμένη κινητικότητα?
- Οι ακτινογραφίες δείχνουν σημάδια βλάβης στους σπονδύλους και τους δίσκους.
Καρδιακός:
- κάψιμο και πόνο στο στήθος?
- αυξημένη κόπωση, αδικαιολόγητη αδυναμία.
- ταχυκαρδία.
Σπονδυλική αρτηρία. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στένωσης της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο. Εκδηλώνεται με εμβοές, ζάλη και θολή όραση.
Koreshkovy. Εμφανίζεται λόγω τσιμπήματος ή συμπίεσης των νευρικών ριζών που εξέρχονται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Στάδια
Στάδια της νόσου:
- Ο ασθενής αισθάνεται ελαφρά ενόχληση στην περιοχή του λαιμού. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αρχίζουν να χάνουν τη σταθερότητά τους.
- Εμφανίζεται ο πόνος. Οι δίσκοι παραμορφώνονται, αρχίζει η καταστροφή του ινώδους δακτυλίου και οι σπόνδυλοι πλησιάζουν ο ένας τον άλλον.
- Οι κινήσεις του λαιμού είναι περιορισμένες. Όταν γυρίζετε το κεφάλι, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και ζάλη. Η συνεχής έλλειψη αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε συμπτώματα όπως λήθαργο, αδυναμία, μειωμένη απόδοση και κόπωση. Οι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί, οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται και σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες κήλες.
- Η περιοχή του λαιμού είναι ακινητοποιημένη, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται πλήρως. Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συνεχώς ειδικά φάρμακα. Οι σπόνδυλοι αρχίζουν να συγχωνεύονται.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της μη ειδικής κλινικής εικόνας και της μεγάλης μεταβλητότητας των πιθανών συμπτωμάτων. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια πολλών ειδικών ταυτόχρονα (χειρουργό, νευρολόγο, καρδιολόγο, σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό και άλλους).
Στο ραντεβού, ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγει αναμνήσεις, διεξάγει μια εξέταση και κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Για να το επιβεβαιώσετε, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:
- ανάλυση αίματος?
- MRI του λαιμού - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε παθολογικές αλλαγές ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι ακόμη πολύ έντονες· με τη βοήθεια αυτής της μελέτης μπορείτε να αξιολογήσετε την τρέχουσα κατάσταση των σπονδύλων, των δίσκων, να αναγνωρίσετε παρουσία παραμορφώσεων, οστεοφύτων, συμπίεση νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
- Dopplerography των αυχενικών αρτηριών - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό συμπίεσης και βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, την ταχύτητα της ροής του αίματος.
- μυελογραφία με χρήση αντίθεσης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα τσιμπημένα νεύρα.
- ΗΚΓ - εκτελείται για διαφορική διάγνωση με καρδιαγγειακές παθήσεις.
Θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- ΜΣΑΦ. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, τον πόνο, το πρήξιμο. Πρόκειται για μέσα συμπτωματικής θεραπείας που δεν επηρεάζουν τα αίτια της νόσου. Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύντομους κύκλους 10-14 ημερών.
- Αγγειοπροστατευτικά, μέσα για την επιτάχυνση της ροής του αίματος. Βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία από βλάβες.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και τη συμπίεση των νεύρων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν πολλές παρενέργειες και θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού εάν τα ΜΣΑΦ και τα αναλγητικά δεν βοηθούν.
- Χονδροπροστατευτικά. Βελτιώνει την υγεία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, επηρεάζοντας τα αίτια της νόσου. Αναστέλλουν την καταστροφή του χόνδρινου ιστού και βελτιώνουν τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών των δίσκων.
Η μη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τεχνικών:
- Θεραπεία άσκησης. Η τακτική προπόνηση δυναμώνει τους μύες και ανακουφίζει από σπασμούς. Τα μαθήματα (τουλάχιστον στο αρχικό στάδιο) συνιστώνται να διεξάγονται υπό την καθοδήγηση ειδικού
- Χειροκίνητη θεραπεία. Οι σπασμένοι μύες του λαιμού είναι μια από τις κύριες αιτίες πόνου σε αυτή την ασθένεια. Η σωστά εκτελούμενη χειρωνακτική θεραπεία βοηθά στην απαλλαγή από σπασμούς, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Ως αποτέλεσμα, η διατροφή των δίσκων βελτιώνεται, η εγκεφαλική κυκλοφορία ομαλοποιείται και ο πόνος εξαφανίζεται.
- Kinesio taping. Η εφαρμογή ειδικών ταινιών χαλαρώνει τους μύες, ανακουφίζει από σπασμούς, πρηξίματα, φλεγμονές και ταυτόχρονα διατηρεί τη σπονδυλική στήλη σε φυσιολογικά σωστή θέση.
- Ορθοπεδικές συσκευές. Για να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών στρωμάτων και μαξιλαριών για ύπνο. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται η χρήση ειδικής συσκευής (κολάρο Schanz), η οποία στερεώνει τον λαιμό στη σωστή θέση.
- Μασάζ. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της αυχενικής μορφής της νόσου. Ανακουφίζει τέλεια το πρήξιμο, τον πόνο, τη συμφόρηση, βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς. Μην κάνετε μασάζ εάν έχετε οξύ πόνο στον αυχένα.
- Φυσιοθεραπεία. Μια άλλη αποτελεσματική τεχνική. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται σε μαθήματα, πολλές φορές το χρόνο. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα, να ανακουφίσετε τους μυϊκούς σπασμούς και να επιβραδύνετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Για τη θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητική θεραπεία, η μηχανοθεραπεία, η θεραπεία έλξης, το υδρομασάζ, η UVT και η θεραπεία με λάσπη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα και η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.
- επεμβάσεις αφαίρεσης μεσοσπονδύλιων κηλών.
- η αφαίρεση του σπονδυλικού τόξου ή των ακανθωδών διεργασιών οδηγεί σε αποσυμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού.
- αφαίρεση μέρους του πυρήνα του δίσκου για την αποκατάσταση μιας κήλης.
Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών.
Επιπλοκές
Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- VSD;
- πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου.
- αρτηριακή υπέρταση;
- θολή όραση, δυστροφία αμφιβληστροειδούς.
- αναπνευστικός σπασμός?
- παραβίαση της πράξης της κατάποσης λόγω δυσλειτουργίας του οισοφάγου.
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα?
- κράμπες και μούδιασμα των μυών του λαιμού.
- χρόνιος πόνος στο άνω μέρος του σώματος που δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά.
- ορμονικές ανισορροπίες.
Πρόληψη
Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, θα πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:
- διατήρηση της στάσης του σώματος.
- Εξοπλίστε σωστά το χώρο εργασίας, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται καταπόνηση του αυχένα.
- Υγιεινό φαγητό;
- σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
- αποφύγετε τραυματισμούς στον αυχένα.
- Κινηθείτε περισσότερο, ασκηθείτε.
- μην κρυώνεις υπερβολικά?
- έλεγχος βάρους?
- κοιμηθείτε σε ειδικό ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.
- να κάνετε γυμναστική τακτικά για να αποφύγετε την ανάπτυξη συμφόρησης.
- αποτρέψτε την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- να κάνετε τακτικά μαθήματα μασάζ για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να ανακουφίσετε τη συμφόρηση.
- Μην κάθεστε για πολλή ώρα σε μια θέση με το κεφάλι σας γερμένο προς τα εμπρός.
- Εάν αισθανθείτε ενόχληση στην περιοχή του λαιμού, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση· αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε πιθανές αλλαγές στους δίσκους σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία και θα βελτιώσει την πρόγνωση.